تغذیه مناسب در کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید
دکتر معصومه مرادی-دکترای تخصصی تغذیه و رژیم درمانی اختلالات غده تیروئید و نقش رژیم غذایی در بهبود آنها
تیروئید غدهای پروانه ای شکل در جلوی گردن و مقابل ستون فقرات است که در تنظیم سوخت و ساز بدن مهم می باشد. غده تیروئید سه هورمون به نامهای T3 (تری یدوتیرونین)، T4 (تیروکسین) و RT3 (تری یدوتیرونین معکوس) ترشح می کند. این سه هورمون برای داشتن متابولیسم مناسب بدن و در نتیجه داشتن رشد طبیعی ضروری هستند. اما، کارکرد غده تیروئید می تواند به دلایل مختلف دچار اختلال شود. در این مقاله به اختلالات این غده پرداخته و در مورد راهکارهای تغذیه ای مناسب برای رفع مشکلات آن صحبت خواهیم کرد.
کم کاری غده تیروئید
زمانی که غده تیروئید نتواند بهمیزان کافی هورمون ترشح کند، به این اختلال کمکاری تیروئید گفته میشود. یکی از شایعترین انواع کمکاری تیروئید بیماری هاشیموتو بوده که به تیروئیدیت هاشیموتو نیز معروف است. این بیماری در واقع التهاب مزمن ایجاد شده در غده تیروئید است. علت این اتفاق، نوعی اختلال خود ایمنی بدن می باشد. به این معنی که بدن به اشتباه غده تیروئید را یک عامل خارجی در نظر گرفته و سلولهای دفاعی را بر علیه آن بسیج می کند. علاوه بر تغییر بافت و ظاهر غده تیروئید، عوارضی مانند افزایش وزن، احساس خستگی و خواب رفتگی در دستها و پاها، ترس، افسردگی، افزایش کلسترول در کم کاری غده تیروئید ایجاد می شود. کم کاری تیروئید به طور موقت، پس از زایمان ممکن است در حدود 10 درصد خانم ها بروز کند. گاهی نیز درمانهایی (جراحی، رادیواکتیو) که روی غده تیروئید پرکار صورت می گیرد، خود می تواند سبب بروز کم کاری تیروئید شود. ید عنصری است که غده تیروئید برای ساخت و ترشح هورمون به آن نیاز دارد. کمبود این عنصر نیز غده تیروئید را کم کار خواهد کرد.
خوردنی های مفید در کم کاری تیروئید
مصرف ویتامین D:
محققان دریافته اند که افرادی که به کم کاری تیروئید مبتلا هستند، در مقایسه با دیگر افراد دارای میزان ویتامین D کمتری می باشند. همچنین ثابت شده است که بین میزان ویتامین D و میزان آنتی بادی تیروئید در بیماری هاشیموتو ارتباط معکوسی وجود دارد. به این معنی که هرچه میزان ویتامین D کمتر باشد، میزان سلولهای دفاعی که به غده تیروئید حمله می کنند، بیشتر است. ماهی سالمون، تخم مرغ، آب پرتقال، مواد غذایی غنی شده با ویتامین D و همینطور مکملهای ویتامین D که در داروخانه ها موجود است، می تواند در تامین ویتامین D مورد نیاز بدن موثر باشد.
مصرف سلنیوم:
این عنصر برای عملکرد درست غده تیروئید بسیار مهم است. همچنین بهدلیل خاصیت آنتی اکسیدانی که دارد، میتواند التهابات ناشی از بیماری هاشیموتو را کاهش دهد.
مصرف آهن:
آهن برای عملکرد آنزیمهای تولیدکننده هورمون در غده تیروئید ضروری است. برای جذب بهتر آهن میتوان از ویتامین ث در کنار آن استفاده کرد.
مصرف ید:
این عنصر برای عملکرد غده تیروئید بسیار مهم است. از جمله مواد غذایی یددار میتوان از نمک طعام یددار، لبنیات و ماهی استفاده کرد.
خوردنیهای مضر در کم کاری تیروئید
مصرف سویا: سویا دارای ایزوفلاونهایی است که در عملکرد درست عنصر ید اختلال ایجاد میکند.
مصرف انواع کلم: در این سبزیجات ترکیبی بنام گواتروژن وجود دارد که در عملکرد درست غده تیروئید اختلال ایجاد میکند.
مصرف قند و چربی زیاد: در کم کاری تیروئید متابولیسم بدن کند میشود. در این شرایط مصرف بیش از اندازه قند و چربی به افزایش بیشتر وزن کمک کرده و به بدتر شدن متابولیسم بدن منجر میشود.
مصرف سیگار: جالب است بدانید دود سیگار میتواند بهطور مستقیم بر میزان ترشح هورمونهای غده تیروئید اثر کرده و میزان آنها را کاهش میدهد.
مصرف فلوراید و کلر: این دو ترکیب میتوانند گیرنده های ید موجود در غده تیروئید را مسدود کنند. فلوراید و کلر در آب آشامیدنی زیاد است. بنابراین بهتر است از آب تصفیه شده استفاده شود.
پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید زمانی است که این غده بیش از حد هورمون ترشح کند. گاهی تمام غده تیروئید هورمون ترشح میکند (گواتر منتشر) و گاهی یک توده (گره سمی خودکار) و یا چند توده (گواترسمی چند گرهای) از غده تیروئید فعالیت بیش از حد پیدا میکند. در برخی مواقع التهاب تیروئید (تیروئیدیت) باعث افزایش ترشح هورمون تیروئیدی میشود. در برخی از افراد نیز مصرف بیش از اندازه هورمونهای تیروئیدی و یا مصرف برخی داروها که دارای مقادیر ید زیادی هستند (مانند آمیودارون) سبب پرکاری غده تیروئید میشود.
خوردنیهای مفید در پرکاری تیروئید
مصرف پروتئین: بهدلیل افزایش متابولیسم بدن در پرکاری تیروئید استفاده از مواد خوراکی پرکالری و سرشار از پروتئین توصیه میشود.
مصرف ویتامینها و مواد معدنی: به دلیل نیاز بدن به ویتامینها و مواد معدنی در شرایط پر کاری تیروئید، میتوان از مواد غذایی سرشار از ویتامین ث، ویتامینهای گروه ب، ویتامین A و غیره استفاده کرد.
مصرف گواتروژنها: این مواد غذایی فعالیت غده تیروئید را کاهش میدهند مانند انواع کلم، هلو، گلابی، سویا و اسفناج
خوردنیهای مضر در پرکاری تیروئید
غذاهای ید دار: از آنجا که وجود ید باعث فعالیت بیشتر غده تیروئید میشود، بهتر است از مصرف غذاهای غنی از ید مانند نمک طعام یددار و تمام مواد غذایی پر نمک خودداری شود.